4 - كذلك نعود ونقول إنه يفضل أن يضع المريض نفسه تحت نظر طبيبه المسلم الموثوق لتقرير إمكانية الصوم . 4 - الصوم وأمراض القلب والشرايين : 1 - القصور القلبي ( Cardic Failure ) : لا يمكن الصوم في هذه الحالة ، إذ يجب على المريض أن يتناول مدرّات البول ، التي قد تسبب نقص الماء في الجسم إذا امتنع المريض عن شرب كميات كافية منه ، خاصة في البلاد الحارّة . 2 - أمراض الصمامات القلبية : إذا كانت الإصابة بسيطة ، أو أنها عولجت جراحيا ، ولا تتطلب سوى حمية عن الملح ، أو أدوية قليلة ، فيمكن الصوم ، مع تناول الدواء بعد الإفطار والالتزام بالحمية عن الملح . ح - الاحتشاء القلبي ( Myocardial infarction ) : إذا كان الاحتشاء القلبي حديث العهد فحالة المريض لا تسمح له بالصوم في الغالب ، إذ يتحتم عليه تناول أقراص الدواء عدة مرات يوميا . أما إذا كان الاحتشاء قديما مرت عليه بضعة أشهر فمن الممكن للمريض أن يصوم هنا ويعطى في هذه الحالة أقراصا مديدة التأثير يتناولها عند الإفطار والسحور . د - الذبحة الصدرية ( Pectoral angena ) : إذا كانت الذبحة الصدرية حديثة وغير مستقرة ، فعندئذ يتحتم على المريض أن يقيم في قاعة عناية مركزة ، وهنا لا يستطيع بالطبع أن يصوم . بينما إذا كانت الذبحة الصدرية مستقرة ، وتم تسكين الألم بالأدوية ، فيمكن الصوم هنا ، مع تناول الأقراص المديدة في الإفطار والسحور . وأنبّه هنا إلى أنه من المستحسن ، أن يضع المريض نفسه تحت إشراف طبيبه ، لوضع خطة يكون الصيام وأخذ الدواء بموجبها . كما أنبّه إلى أنه على المريض في جميع هذه الحالات ، ألا يتناول كمية كبيرة من الطعام عند الإفطار ، وأن لا يتناول أطعمة تحوي الملح . 5 - الصوم وأمراض الكلية : أذكر فيما يلي الحالات المرضية التي يمنع الصوم عند الإصابة بها : أ - الحالات الحادة ( Acute cases ) مثل :